大家可能對糖尿病都有一些認識，知道血糖長期高於一定水平就會被診斷為糖尿病，要以口服西藥或注射胰島素來控制血糖水平，從而預防糖尿病併發症的出現。但你又知道「糖尿病前期」這個概念嗎？

糖尿病前期是指血糖高於正常水平，但未達糖尿病診斷的狀態，如果不及早發現和進行合適的處理，很大機會發展為2型糖尿病。

香港中文大學醫學院研究發現，平均20歲的健康人士，終身患上糖尿病的風險是66%，而糖尿病前期人士將來患上糖尿病的風險則增加至90%，患糖尿病的病程可長達33年或佔剩餘壽命的一半時間(52%)。糖尿病前期人士將來患上心血管疾病、末期腎病等其他嚴重疾病的機會亦大大提升。

 要預防或減慢發展成為糖尿病，首先要大幅度地調整生活方式，並進行定期監察，需要時給予針對性的中藥或西藥治療。生活方式的調整，包括合理的飲食及適量運動。目的在於維持理想的體重和血糖水平，同時控制血脂異常（包括低密度膽固醇過高）、高血壓等其他風險因素。

 飲食方面，應維持低糖、低鹽、低脂肪、高纖維的飲食方式，控制熱量，保持營養均衡、食物多樣化。外國研究發現，糖尿病前期患者比健康人士更多出現消化道不適症狀，超過96%糖尿病前期患者有以下症狀的至少1種：胃腹脹感、早飽、噁心、燒心、噯氣或放屁多、便秘。所以糖尿病前期人士須同時注意胃腸道狀態，保持身體良好的消化代謝功能。

 運動方面，應維持每星期5次，每次30分鐘以上的中等強度運動（急步行、慢跑、單車、游泳、跳舞、球類運動等）。同時配合每星期2次的抗阻力運動，鍛煉不同部位肌肉。運動不但有助血糖和體重控制，更有助保持情緒舒暢，改善睡眠和記憶力，有利於控制血脂和血壓。

 要改善糖尿病前期狀態，中醫治療也非常重要，這跟中醫「治未病」的概念不謀而合。我們會按照不同人的症狀表現，辨證論治，提供個體化治療。治療多會以中藥和針灸為主，以改善症狀，提升身體代謝功能，控制血糖。 

　　根據觀察分析，糖尿病前期多有以下幾類常見症狀：

　　1. 脾胃壅滯 – 體型肥胖、胃腹脹滿、噯氣或放屁多、大便不爽

　　2. 濕熱蘊結 – 口中黏膩感、口乾但不欲飲、心煩、口苦、胃腹脹滿、四肢沉重、大便爛或便秘、小便黃

　　3. 脾虛痰濕 – 倦怠乏力、食慾不佳、大便爛、口淡或口黏、四肢沉重、頭重、胸悶、氣短

　　4. 肝鬱胃熱 – 口乾口苦、食慾旺盛、大便乾結、易急躁、脅肋脹

　　5. 濕濁痰瘀 – 體型肥胖、身重身痛、精神疲倦、頭暈、胸悶、口乾

　　6. 氣陰兩虛 – 倦怠乏力、口乾口渴（夜間明顯）、腰膝酸軟、汗多、盜汗、手足心熱、心悸、失眠

曾有一位60多歲女士，身體檢查發現血糖偏高，雖然未達糖尿病水平，但數月後覆查血糖仍然偏高。她擔心情況繼續加重，會發展成為糖尿病。她一向容易出現心悸症狀，不敢進行太多運動，希望透過調節飲食以控制血糖。可是一段時間後，血糖仍未見明顯改善，她就求診中醫希望針對調整血糖偏高的情況。

望聞問切的過程中，發現她是以氣陰兩虛為主，便為其處方益氣養陰的中藥治療。同時，分析她的飲食結構後，建議她減少食用麵包、餅乾等作為零食或代替正餐，增加蔬菜瓜果的比例並安排好飲食時間，保持營養均衡之餘亦增加飽腹感。經過數月的治療和飲食注意，這位女士的血糖恢復正常水平，而心悸、疲倦、失眠等症狀也明顯減輕，氣陰兩虛的狀態得以改善。此後就提議她可以慢慢嘗試以急步行等輕柔運動，保持每星期一定運動量。她嘗試後發覺沒有以前運動的不適感覺，運動後反而帶來輕鬆的感覺，血糖也正常穩定。

即使發現自己屬於糖尿病前期，不用過於擔憂，反而應該把握這時期進行調整。應定期檢查空腹血糖和餐後2小時血糖，並監測體重及血壓，留意飲食及運動的改變對於血糖水平的影響。如果能及早發現並處理糖尿病前期情況，就有更大機會控制好病情發展。愈年輕的人，透過生活方式改變而改善身體代謝機能及指標的效果，遠比老年人好。所以，年輕人士，尤其有糖尿病家族史或有其他風險因素的人，應進行血糖篩查，預防勝於治療。

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